SEPA-Mandat -

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SEPA Mandat

Digitales SEPA-Lastschriftmandat

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE82ZZZ00001376378

Ich ermächtige die ARZ.dent GmbH Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der ARZ.dent GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Zur Teilnahme am SEPA-Lastschriftverfahren sind die Zustimmung zu folgenden Vereinbarungen und Angaben zur Verwendung erforderlich:

—> Zur Erleichterung des Zahlungsverkehrs beträgt die Frist für die Information vor Einzug einer fälligen Zahlung mindestens einen Tag vor Belastung.

—> Die Mandatsreferenznummer wird in der Rechnung und/oder in einem sonstigen Schreiben mitgeteilt.

Vorname und Name (Kontoinhaber/-in)(erforderlich)

Vorname Nachname

Anschrift(erforderlich)

Straße/Hausnummer/Adresszusatz Ort PLZ

Bank(erforderlich)

Kreditinstitut (Name)

BIC(erforderlich)

IBAN(erforderlich)

E-Mail für Rechnungsversand(erforderlich)

Ort(erforderlich)

Datum(erforderlich)

Digitales SEPA-Lastschriftmandat

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